主动脉夹层：生死时速间的较量

主动脉夹层，被形象地称为人体内的“不定时炸弹”，其突然且迅猛的致命力令人猝不及防。然而，在12月7日的南阳医专三附院刘太营村义诊现场，一场与死神赛跑的较量在此上演。

当日，神经内分泌科的魏建军医生接待了70岁的马奶奶。马奶奶自诉头晕乏力、心口刺痛，心电图检查显示其心率仅35次/分钟，远低于正常成年人的60-100次/分钟，情况十分危急。普内科刘天娥医生迅速判断马奶奶为“高危胸痛”，立即安排她平卧，并准备了急救设备与药品。

8:44分，义诊现场的医务人员迅速联系急诊科派救护车。8:55分，救护车抵达现场，急救人员立即给予吸氧、急诊监护，并快速建立静脉通路，确保生命体征监测不间断。与此同时，急救人员通知医院心内科张腾蛟医师在急诊科等待接诊，并简要汇报了马奶奶的病情与初步处理情况。

9:09分，马奶奶被救护车送往医专三附院。张腾蛟医师迅速上车进行检查，并与心内科主任苏蕊雅进行电话会诊。经过检查和讨论，初步诊断为“胸痛待查、不排除主动脉夹层”。考虑到主动脉夹层的急性和危险性，苏蕊雅主任决定立刻为马奶奶进行主动脉CTA扫描检查。

在取得马奶奶的家属同意后，我院开通绿色通道将她转至医专一附院总院区治疗。张腾蛟医师一边安抚着家属的情绪，一边有条不紊地安排转院事宜。苏蕊雅主任与总院区相关科室提前沟通协调，确保马奶奶到达后能迅速开展进一步检查与治疗。

9:20分，救护车再次出发，护送马奶奶到医专一附院总院区。9:35分，马奶奶顺利到达总院区CCU。10:33分，总院区CCU殷总朋医生迅速为马奶奶安排主动脉CTA检查，明确诊断为主动脉夹层A型，并伴随心包积血。

主动脉夹层发病48小时内，如未及时诊治，病死率以每小时增加1％的速度增长，24小时死亡率为33%。而且，唯有手术才能解决问题。医专一附院总院区心外科彭冉主任会诊后，决定为马奶奶行“孙氏手术”。

这种手术对医生操作要求极高，既考验个人技能又要求团队协作默契。在手术室内，彭冉主任全神贯注，动作精准稳健，助手紧密配合。6个小时后，22:00分，手术顺利完成，马奶奶安然度过难关。

从义诊现场快速排查出重大疾病到启动应急流程，从初步诊断到联系专业科室医生，再到安排转院，各个环节紧密衔接，毫不拖沓、应对得当。无论是现场的急救处理，还是与总院区的沟通协作，我院都展现出了专业素养与高效执行力。

两个院区协同合作，打破了空间限制，实现了信息共享与资源整合，让患者得到了最及时高效的医疗救治。这场生死时速的较量，不仅是对医疗技术的考验，更是对医疗团队应急反应能力和协作精神的挑战。